Cirurgia de la vesícula i de la via biliar
Què són les Vies biliars?
Les Vies Biliar són un conjunt de conductes que transcorren per dins i fora del fetge (intra i extrahepàtics) per transportar la bilis que aquest segrega fins a la vesícula biliar on s’emmagatzema i l’intestí prim.
La Vesícula és l’òrgan que emmagatzema la bilis que segrega el fetge i que allibera a l’intestí prim a través de les vies biliars per ajudar a digerir els greixos.
Quan s’ha de realitzar una cirurgia a la vesícula o en la via biliar?
Les Vies Biliars poden veure’s afectades per diferents patologies que poden requerir una intervenció quirúrgica.
- Colelitiasi
- Colecistitis
- Coledocolitiasis
- Estenosi de la Via Biliar
- Quist de colèdoc
- Càncer de la Vesícula
- Càncer de la Via Biliar
Quin tipus de cirurgia es realitza?
Sempre que sigui possible, s’opta per la laparoscòpia perquè és una tècnica mínimament invasiva que disminueix els riscos de la intervenció i permet una ràpida recuperació del pacient. La laparoscòpia es realitza mitjançant petites incisions a l’abdomen a través de les quals s’introdueixen els troquers amb els quals cirurgians experts intervenen al pacient.
Perquè nosaltres?
El Dr. Balsells és un dels principals referents en cirurgia de fetge, un procediment complex que recomanem sigui realitzat per professionals altament especialitzats. A més, l’Hospital Quirón Barcelona disposa d’instal·lacions d’alt nivell que permeten oferir un tractament de qualitat, integral i amb alta tecnologia.
Càlculs a la vesícula biliar (colelitiasi)
Què és un càlcul biliar?
La càlculs biliars són “pedres” o masses de líquid digestiu endurit que es formen a la vesícula biliar. La seva grandària pot ser variable. La colelitiasis és la presència d’aquests càlculs a la vesícula biliar.
Quins símptomes té la colelitiasis?
La colelitiasis pot no presentar símptomes. En alguns casos pot provocar molèsties com nàusees, dolors abdominals, etc. El més habitual en les colelitiasis simptomàtiques és notar un dolor intens a l’abdomen (còlic biliar) que pot durar diverses hores amb aquesta mateixa intensitat.
Com es diagnostica la colelitiasis?
Generalment mitjançant una ecografia abdominal, quan el pacient va al metge per molèsties o dolors intensos a l’abdomen i aquest considera oportú de realitzar-la.
Com es tracta la colelitiasis?
Si la presència de càlculs a la vesícula no produeix símptomes, en general no requerirà de cap tractament. En cas d’anar al metge per un còlic biliar, és a dir, per dolors intensos, es tractarà el dolor i es valorarà la necessitat d’intervenció.
En cas que els càlculs siguin recurrents i dolorosos, el tractament d’elecció és l’extracció de la vesícula biliar mitjançant cirurgia (Colecistectomia). La vesícula no és un òrgan imprescindible per viure ja que, un cop extret, la bilis va directament des del fetge fins a l’intestí prim. La colelitiasis que no es tracti pot derivar en Colecistitis (àncora) o inflamació de la vesícula.
Tornar
Colecistitis
Què és la Colecistitis?
La Colecistitis és una malaltia caracteritzada per la inflamació de la vesícula biliar. Normalment es produeix a causa de la presència de càlculs renals (colelitiasis – ancorada) que obstrueixen el conducte que surt de la vesícula la qual cosa fa que la bilis s’acumuli a la vesícula i provoqui la inflamació.
Quins símptomes té la Colecistitis?
La Colecistitis provoca intensos dolors abdominals a més d’altres molèsties com nàusees, vòmits o febre.
Com es diagnostica la Colecistitis?
Normalment es diagnostica quan es va a la consulta per dolors abdominals intensos. En aquests casos, es realitzarà una ecografia abdominal que permetrà valorar la presència de càlculs biliars que obstrueixin el conducte o signes de colecistitis. A més, el metge podrà demanar una anàlisi per determinar si hi ha algun tipus d’infecció.
Com es tracta la Colecistitis?
En alguns casos, serà suficient tractar la inflamació mitjançant medicaments i control hospitalari. En alguns d’altres, es pot requerir l’extracció dels càlculs que obstrueixen el conducte mitjançant endoscòpia.
Si el problema és recurrent, podrà ser necessari extreure la totalitat de la vesícula (Colecistectomia).
Tornar
Coledocolitiasis
Què és la coledocolitiasis?
La coledocolitiasis és la presència de càlculs o “pedres” a les vies biliars. Els càlculs són masses formades de líquid endurit de diferent grandària que poden arribar a obstruir el conducte del colèdoc o el conducte pancreàtic. En el primer cas pot provocar una infecció a les vies biliars, en el segon, una infecció o inflamació del pàncrees.
Quins símptomes té la coledocolitiasis?
La coledocolitiasis pot provocar intensos dolors abdominals a més d’altres molèsties com nàusees, vòmits o febre si és a causa d’una infecció.
Com es diagnostica la coledocolitiasis?
Es realitzen les proves quan el pacient acudeix a la consulta amb dolors abdominals. Es pot realitzar una colangioresonancia, prova amb contrast (ús de tint per ressaltar les vies biliars) que permetran veure si hi ha algun tipus d’obstrucció de les vies o una ecografia abdominal.
També és possible realitzar un diagnòstic mitjançant endoscòpia, concretament la colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica. Cas de que es descobreixen càlculs, aquests es poden extreure en aquell mateix moment via endoscòpia.
Com es tracta la coledocolitiasis?
És important per a tractar la coledocolitiasis eliminar l’obstrucció dels conductes. Es pot realitzar mitjançant una Colangiopancreatografía retrògrada endoscòpica (CPRE) o mitjançant cirurgia d’extirpació de la vesícula i dels càlculs (Colecistectomia).
Tornar
Estenosi de la Via Biliar
Què és l’estenosi biliar?
L’estenosi biliar és un estretament anòmal del conducte que transporta la bilis des del fetge fins a l’intestí prim. Normalment és conseqüència d’altres lesions o malalties, com una pancreatitis o un càncer de les vies biliars.
Quins símptomes té l’Estenosi Biliar?
L’estenosi de la via biliar pot provocar dolor abdominal, febre, icterícia (color groguenc a la pell), nàusees o picors, entre d’altres símptomes.
Com es diagnostica l’Estenosi de la Via Biliar?
Quan la persona acudeixi a la consulta amb dolors abdominals, el professional pot optar per diferents tècniques per diagnosticar la patologia que afligeix al pacient.
És possible realitzar un diagnòstic mitjançant una colangioresonancia Magnètica o una endoscòpia, concretament la colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica.
Una anàlisi de sang també pot ser efectiu ja que pot ajudar a valorar si hi ha alguna funció anormal en el sistema biliar, per exemple, un augment de la bilirubina.
Com es tracta la Estenosi?
Per tractar la Estenosi Biliar cal tornar a eixamplar la zona del conducte afectada perquè la bilis pugui tornar a circular correctament entre el fetge i l’intestí prim.
Hi ha dos sistemes per poder aconseguir aquest resultat:
- Dilatació mitjançant endoscòpia: és el procediment menys invasiu. Consisteix en accedir a l’estenosi mitjançant un endoscopi i introduir una pilota que s’omple d’aire o aigua per dilatar la zona afectada.
- Cirurgia: també és possible extirpar la zona afectada i tornar a unir els conductes. És un mètode més invasiu però amb molt bons resultats.
Quist al colèdoc
Què són els quists en el colèdoc?
Els quists en el colèdoc són masses benignes plenes de líquid ubicats al colèdoc, el canal que connecta la vesícula amb l’intestí. Normalment són benignes tot i que la presència de quists en les vies biliars pot augmentar el risc a patir un càncer de la via biliar.
Quins símptomes provoquen els quists o els hemangiomes?
Normalment, els quists no produeixen símptomes. Tot i això, si creixen molt poden provocar dolors a la part superior de l’abdomen, sacietat, nàusees o vòmits.
Com es tracten?
Normalment, els quists no requereixen tractament ja que són benignes i no produeixen símptomes. En cas que el quist provoqui dolors o malestar pot ser necessari extirpar-lo o drenar-lo.
Tornar